Приказ 997н минздравсоцразвития рф

Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. N 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. N 997н
«Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219) приказываю:

1. Утвердить Правила проведения функциональных исследований согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2017 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2017 г.

Регистрационный N 45620

Урегулированы вопросы проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике.

Мероприятия организуются в целях диагностики, своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, выявления скрытых форм заболеваний.

Исследования проводятся в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, паллиативной медпомощи, а также в рамках санаторно-курортного лечения. Определены особенности организации мероприятий.

Закреплен порядок оформления протоколов исследований.

Приказ вступает в силу с 1 июля 2017 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. N 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2017 г.

Регистрационный N 45620

Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2017 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н “Об утверждении Правил проведения функциональных исследований”

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257; № 49, ст. 6927; 2015, № 10, ст. 1425; № 29, ст. 4397; 2016, № 1, ст. 9; № 15, ст. 2055; № 18, ст. 2488; №27, ст. 4219) приказываю:

1. Утвердить Правила проведения функциональных исследований согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2017 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2017 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 26 декабря 2016 г. № 997н

Правила проведения функциональных исследований

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике (далее — медицинская организация).

2. Функциональные исследования проводятся с целью:

своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;

выявления скрытых форм заболеваний.

3. Функциональные исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи;

медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

4. Функциональные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Функциональные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.

6. Функциональные исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи*(1).

7. Организация деятельности медицинских организаций, проводящих функциональные исследования в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, осуществляется в соответствии с приложениями № 15-20 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению*(2).

Организация деятельности медицинских организаций, проводящих функциональные исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-15 к настоящим Правилам.

8. Функциональные исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача*(3) с учетом права пациента на выбор медицинской организации*(4).

9. Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, выполняются фельдшером или медицинской сестрой.

Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится фельдшером.

В случае недостаточности результатов функциональных исследований, проводимых в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, для достижения целей, указанных в пункте 2 настоящих Правил, фельдшер или акушерка направляет пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям*(5).

10. Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, выполняются врачом функциональной диагностики или медицинской сестрой.

Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится врачом функциональной диагностики.

В случае отсутствия врача функциональной диагностики анализ результатов функциональных исследований проводится лечащим врачом, о чем в медицинской документации пациента делается соответствующая запись.

11. Для проведения функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:

при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на функциональное исследование, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки) (далее — Направление);

при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее — лист назначений), о виде необходимого функционального исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление;

при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого функционального исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.

12. Пациентам, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, функциональные исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают, с использованием портативного диагностического оборудования.

13. Направление для проведения функционального исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на функциональное исследование, адрес ее места нахождения;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(6), или медицинской карты стационарного больного;

диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — МКБ-10);

дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

вид необходимого функционального исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

14. Направление в другую медицинскую организацию помимо сведений, указанных в пункте 13 настоящего Порядка, содержит:

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения функционального исследования;

контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).

15. Функциональное исследование проводится в медицинской организации на основании записи в листе назначений или представленного пациентом Направления.

16. По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол функционального исследования (далее — Протокол), который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медицинского работника, проводившего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования.

Смотрите так же:  Виндикационный иск образцы

17. Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей на функциональное исследование, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось функциональное исследование, адрес ее места нахождения;

дату и время функционального исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

технологические характеристики проведенного функционального исследования;

подробное описание результатов проведенного функционального исследования;

расчетные показатели функциональных нарушений;

заключение по результатам функционального исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

18. Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 17 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.

19. К Протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования.

20. При проведении функционального исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения функционального исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).

21. В диагностически сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины.

В указанном случае Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.

22. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

23. В случае, если направление на функциональное исследование выдано для проведения функционального исследования в другой медицинской организации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на функциональное исследование, а второй остается в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

24. Копия Протокола по устному запросу пациента или его законного представителя выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей функциональное исследование.

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353) и от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный № 24726) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 361н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный № 37921) и от 30 сентября 2015 г. № 683н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный № 39822).

*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).

*(4) Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

*(5) Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

Приложение № 1
к Правилам проведения функциональных исследований,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 26 декабря 2016 г. № 997н

Правила
организации деятельности кабинета функциональной диагностики

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета функциональной диагностики (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или в качестве структурного подразделения отделения функциональной диагностики медицинской организации.

3. В Кабинете выполняются функциональные исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач функциональной диагностики, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

5. На должность врача функциональной диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «функциональная диагностика».

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337), по специальности «функциональная диагностика».

7. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 2 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

8. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 3 к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным настоящим приказом.

9. Основными функциями Кабинета являются:

проведение функциональных исследований;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов функциональной диагностики в целях повышения качества лечебно-диагностической работы медицинской организации;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении функциональных исследований;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на функциональные исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам функциональных исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;

представление отчетности в установленном порядке*, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения**.

* Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

** Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

Приложение № 2
к Правилам проведения функциональных исследований,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 26 декабря 2016 г. № 997н

Приказ Минтруда России от 09.12.2014 г № 997н — Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности

На этой странице вы можете бесплатно скачать актуальную версию нормативного правового акта по охране труда: Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением.

Дополнительные сведения о документе:

  • Утверждён приказом Минтруда России от 09.12.2014 г. № 997н (Приказ 997н)
  • Приказ 997н зарегистрирован в Минюсте РФ 26.02.2015 г. за номером 36213
  • Действует с 28.05.2015 г.
Смотрите так же:  Страховка в боброве

Применение типовых норм:

Согласно п. 14 Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 г. № 290н, при выдаче работникам СИЗ работодатель руководствуется типовыми нормами, соответствующими его виду деятельности. При отсутствии профессий и должностей в соответствующих типовых нормах работодатель выдаёт работникам СИЗ, предусмотренные типовыми нормами для работников сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики (приказ 997н), а при отсутствии профессий и должностей в этих типовых нормах — типовыми нормами для работников, профессии (должности) которых характерны для выполняемых работ.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 декабря 2014 г. № 997н

Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением

В соответствии с подпунктом 5.2.31 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3528; 2013, № 22, ст. 2809; № 36, ст. 4578; № 37, ст. 4703; № 45, ст. 5822; № 46, ст. 5952; 2014, № 21, ст. 2710; № 32, ст. 4499; № 36, ст. 4868) приказываю:

1. Утвердить Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 октября 2008 г. № 541н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 октября 2008 г., № 12499).

3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении трёх месяцев после его официального опубликования.

Ниже вы можете оставлять свои комментарии (вопросы) касательно применения этого документа на практике.

Нормы бесплатной выдачи спецодежды: перечень профессий и НПА

Согласно статье 209 ТК РФ, специальная одежда, обувь и СИЗ — это средства индивидуального пользования гражданами для предохранения от неблагоприятных производственных факторов и загрязнения. В настоящее время действует приказ Минтруда от 09.12.2014 № 997н, которым утверждены «Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением».

Именно этим документом определен порядок исполнения обязанности работодателей выдавать работникам специальную одежду и обувь, а также средства индивидуальной защиты. Такие требования закреплены в статье 221 Трудового кодекса РФ в отношении всех работников определенных профессий, занятых на работах с вредными условиями труда, а также на грязной работе. В перечне профессий, для которых действуют общие нормы выдачи СИЗ-2017, в настоящее время содержится 195 специальностей. Кроме этого, действуют еще ведомственные нормативно-правовые акты (НПА) в различных экономических отраслях. Разберемся с документами и нормами подробнее.

НПА о нормах выдачи спецодежды и СИЗ

Требования об обеспечении работников средствами защиты и специальной одеждой закреплены в статьях 212 , 221 , 229.2 и 330.5 Трудового кодекса РФ (ТК РФ). Работодатели обязаны бесплатно выдать их в соответствии с установленными нормативами. При этом сама организация имеет право на основании внутренного локального акта, например приказа, уменьшить интервал использования СИЗ или увеличить нормы их выдачи. Уменьшать нормы работодателям категорически запрещено. Кроме того, спецодежда может выдаваться на основании результатов специальной оценки условий труда (СОУТ).

Кроме норм ТК РФ, типовые нормы выдачи спецодежды-2017 по профессиям для всех отраслей экономики закреплены в таких НПА, как:

  • приказ Минтруда России от 9 декабря 2014 года № 997н(общие требования);
  • приказ Минздравсоцразвития России от 20 апреля 2006 года № 297(требования к сигнальной спецодежде);
  • постановление Минтруда РФ от 31 декабря 1997 года № 70 (требования к теплой спецодежде).

Кроме того, типовые инструкции по охране труда, а также нормы и сроки выдачи специальной одежды и СИЗ для различных отраслей экономики регламентированы отдельными НПА. В России сейчас действует огромное количество документов федерального, регионального, отраслевого уровня, поэтому при определении норм выдачи бесплатной одежды и средств индивидуальной защиты организации должны ориентироваться на все нормативные документы, подходящие под его род деятельности. Примерный перечень по основным отраслям мы собрали в таблице:

  • Постановление Минтруда России от 16.12.1997 № 63 (ред. от 5.05.2012);
  • Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68 (ред. от 5.05.2012);
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.12.2005 № 799;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 11.08.2011. № 906н (ред. от 20.02.2014)
  • Постановление Минтруда России от 25.12.1997 № 66 (ред.от 23.08.2016);
  • Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68 (ред.от 5.05.2012);
  • Приказ Минздравсоцразвития от 12.08.2008 № 416н (ред.от 20.02.2014)

Добыча и переработка полезных ископаемых

  • Постановление Минтруда России от 08.12.1997 № 61 (ред. от 05.05.2012);
  • Постановление Минтруда РФ от 02.03.2004 № 24;
  • Постановление Минтруда РФ от 07.04.2004 № 43;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 24.12.2009 № 1028н (ред. от 20.02.2014);
  • Приказ Минтруда России от 02.08.2013 № 341н (ред.от 20.02.2014);
  • Приказ Минтруда России от 22.12.2015 № 1110н
  • Приказ Минздравсоцразвития от 16.07.2007 № 477;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 07.12.2010 № 1077н
  • Приказ Минздравсоцразвития от 22.10.2008 № 582н (ред. от 20.02.2014);
  • Приказ Минздравсоцразвития от 22.06.2009 № 357н (ред. от 20.02.2014);
  • Приказ Минздравсоцразвития от 18.06.2010 № 454н (ред.от 20.02.2014);
  • Приказ Минздравсоцразвития от 07.12.2010 № 1078н
  • Постановление Минтруда от 08.12.1997 № 61 (ред. от 05.05.2012);
  • Постановление Минтруда России от 25.12.1997 № 66 (ред.от 23.08.2016);
  • Приказ Минздравсоцразвития от 31.12.2010 № 1247н (ред.от 20.02.2014)
  • Приказ Минэкологии РФ от 20.04.1992 б\н;
  • Постановление Минтруда России от 16.12.1997 № 63 (ред. от 05.05.2012);
  • Постановление Минтруда России от 25.12.1997 № 66 (ред. от 23.08.2016);
  • Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68 (ред. от 05.05.2012);
  • Приказ Минздравсоцразвития от 03.10.2008 № 543н
  • Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68 (ред.от 05.05.2012);
  • Постановление Минтруда РФ от 12.10.2001 № 73;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 06.07.2005 № 442;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 14.12.2010 № 1104н (ред.от 20.02.2014);
  • Приказ Минтруда России от 01.11.2013 № 652н;
  • Приказ Минтруда России от 03.11.2015 № 844н
  • Постановление Минтруда России от 16.12.1997 № 63 (ред.от 05.05.2012);
  • Постановление Минтруда России от 25.12.1997 № 66 (ред.от 23.08.2016);
  • Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68 (ред.от 05.05.2012)

В пункте 9 Межотраслевых правил сказано, что каждый работодатель обязан информировать работников о том, какую одежду, обувь и СИЗ он обязан им выдать. Обычно это происходит в момент трудового договора. Причем предусмотрено как отдельное ознакомление под подпись с типовыми нормами выдачи, соответствующими профессии, так и включение этих норм непосредственно в трудовой договор.

Требования к одежде и средствам защиты

Любые СИЗ или обежда и обувь обязательно должны иметь сертификат или декларацию соответствия ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты». Все нормативы установлены в штуках, парах и комплектах в годовом исчислении. Сроки эксплуатации обычной и утепленной специальной одежды и обуви, с учетом климатических поясов и зон, в России установлены приказом Минтруда № 997н. Хотя один сотрудник имеет право на получение каждый год одной нормы защиты, но в приказе № 997н предусмотрена возможность выдать ему одновременно двойную норму. То есть вместо двух комплектов костюмов и обуви на год, работник может получить сразу четыре костюма на два года. Чиновники считают, что такой порядок выдачи позволяет работодателю сэкономить деньги, а работнику правильно распределить вещи, что позволит им медленее изнашиваться.

Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды-2017 для некоторых специальностей

Для каждой профессии, которой положена одежда от работодателя, а всего их в документе 195, предусмотрены индивидуальные нормы и комплектность. Например, слесарю необходимо выдать на год:

  • сапоги резиновые с защитным подноском — 1 пара;
  • перчатки с полимерным покрытием — 12 пар;
  • костюм для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий — 1 шт.;
  • очки защитные — до износа;
  • средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее — до износа.
Смотрите так же:  Налог на недвижимость фз

Примечательно, что свои нормы существуют даже для тех специальностей, работу которых опасной никак не назовешь. Так, библиотекарю положен один костюм для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий, который работодатель может заменить на халат.

Следует помнить, что на все установленные нормы выдачи спецодежды и СИЗ также влияют различные дополнительные факторы. Например, если работники трудятся на открытом воздухе летом или весной, то они должны быть обеспечены защитой от кровососущих насекомых, включая костюмы и репелленты. При работе в зимнее время организация должна обеспечить теплые вещи и обувь, а при работе в условиях повышенного шума — ушные вкладыши. В случае высотных работ необходимы специальные страховочные устройства и каски. Все эти требования можно найти в приложениях к приказу № 997н.

Ответственность за невыдачу СИЗ и спецодежды

Если руководство организации не обеспечило работника бесплатными средствами защиты, он имеет право отказаться от выполнения работы. Кроме того, нормами КоАП РФ предусмотрена ответственность за нарушение требований охраны труда в виде штрафа в размере:

  • для должностных лиц и ИП — от 20 до 30 тысяч рублей за каждого работника;
  • для организаций — от 130 до 150 тысяч рублей за каждого сотрудника, не обеспеченного СИЗ.

За повторное нарушение организацию могут оштрафовать на сумму до 200 тысяч рублей, а также приостановить ее работу на срок до 90 суток.

Приказ Минздрава России N 997н устанавливает правила проведения функциональных исследований

Направление, протокол являются обязательными документами при проведении функциональной диагностики

Минздрав России, реализуя свои полномочия, установленные федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ утвердил Правила проведения функциональных исследований.

Они введены в действие Приказом Минздрава России № 997н. В них дается разъяснение, что функциональные исследования проводятся с целью диагностики, своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов и выявления скрытых форм заболеваний.

Функциональные исследования проводятся при наличии медицинских показаний и при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.

Если функциональные исследования проводятся в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, то они выполняются фельдшером, медицинской сестрой. Анализ данных результатов проводится фельдшером.

В остальных случаях оказания медицинской помощи функциональные исследования выполняются врачом функциональной диагностики или медицинской сестрой. При этом анализ результатов функционального исследования проводится врачом функциональной диагностики.

Однако, если отсутствует врач функциональной диагностики, то анализ результатов проводится лечащим врачом, о чем в медицинской документации делается соответствующая запись.

Если пациент получает медицинскую помощь в амбулаторных условиях и нуждается в проведении функциональных исследований, то лечащий врач, фельдшер, акушерка оформляет направление на функциональные исследования, которое заполняется от руки, в печатном виде, заверяется личной печатью и подписью медицинского работника.

Если же речь идет об оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара либо в стационарных условиях, то медицинский работник может сделать запись в листе назначений и их выполнения о виде необходимого функционального исследования либо оформляется направление в другую медицинскую организацию, если по месту нахождения пациента его провести невозможно.

Примерно такой же порядок и при проведении функциональных исследований при нахождении граждан на санаторно-курортном лечении.

Могут быть случаи, когда медицинская помощь оказывается в условиях стационара, дневного стационара, но пациент ограничен в передвижениях по разным причинам, тогда не запрещено проводить функциональные исследования непосредственно по месту нахождения пациента с использованием портативного диагностического оборудования.

К оформлению направления на функциональные исследования предъявляются определенные требования (п. 13 приказа).

Если же функциональные исследования будут проводиться в другой организации, то помимо дополнительно указывается медицинская организация, в которую направляется пациент, и контактные данные медицинского работника: телефон, электронная почта врача, фельдшера, акушерки, которые оформили направления.

Важно то, что функциональные исследования проводятся медицинской организацией на основании записи в листе назначений или при наличии направления, представленного пациентом.

В то же время в рамках оказания платных медицинских услуг функциональные исследования могут проводиться и по желанию гражданина — потребителя медицинских услуг. Об этом изложено в Постановлении Правительства РФ от 04.10.2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол. К нему предъявляются определенные требования (п. 17 приказа).

Медицинский юрист Алексей Панов считает важным, что в протоколе должны быть расчетные показатели функциональных нарушений и, по его мнению, надо было изложить требования к формированию заключения по результатам функционального исследования, чтобы они были единообразны для всех медицинских работников.

К протоколу прилагаются функциональные диагностические кривые и графики либо сами изображения, полученные при проведении функционального исследования.

Когда имеют место сложные диагностические случаи при проведении функциональных исследований, то допускается привлекать иных врачей функциональной диагностики, врачей-специалистов, которые направили пациента на данное исследование, иных врачей, а также допускается использование услуг телемедицины.

Протоколы вносятся в медицинскую документацию пациента в той организации, где проводились функциональные исследования. Таким образом, если в медицинскую организацию пришел пациент со стороны в рамках оказания платных медицинских услуг, то кроме протокола должна оформляться медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Если протокол выдается в другую медицинскую организацию, которая направила пациента, то в месте проведения функционального исследования должно быть два протокола; один остается в этой организации, другой выдается гражданину для дальнейшего применения.

Бывают случаи, протоколы теряются. По устному запросу пациента либо его представителя медицинская организация обязана выдать копию данного протокола. Соответственно необходимо обеспечить их хранение.

В приказе содержится еще ряд приложений, с которыми можно познакомиться

Одним из лицензионных требований является соблюдение порядков оказания медицинской помощи. Приказ 997н утвердил правила проведения функциональных исследований. В названии нет слова «порядок». Следует ли, что данный приказ можно игнорировать из-за его названия, так как он не имеет отношения к порядкам оказания медицинской помощи?

По мнению Алексей Панова — игнорировать нельзя.

Во-первых, согласно ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинские организации должны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными актами Российской Федерации, а приказ 997н как раз и попадает под понятие нормативный правовой акт Российской Федерации.

Во-вторых, функциональная диагностика является видом медицинской деятельности согласно Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

В-третьих, в пункте 1 приказа 997н четко изложено «Настоящие правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике».

В-четвертых, порядок оказания медицинской помощи включает в себя этапы, правила организации деятельности медицинской организации, стандарты оснащения, рекомендуемые штаты, иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

При анализе содержания приказа 997н становится ясно, что в правилах проведения функциональных исследований содержится такая же структура, как в порядках оказания медицинской помощи: основания и условия проведения функциональной диагностики на всех этапах оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации, стандарт оснащения, рекомендуемые штаты, иные положения.

Почему мы акцентировали на это внимание? В рамках лицензионного контроля Росздравнадзор, а затем и суд при выявленных нарушениях правил проведения функциональных исследований сможет обосновать, что нарушались лицензионные требования и фактически не соблюдался порядок оказания проведения функциональных исследований.

В каждой медицинской организации должен осуществляться внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, а значит медицинская организация должна соблюдать требования Приказа Минздрава России № 997н. Если они не выполнены, то требования по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности не соблюдены, и имеет место нарушение лицензионных требований, что является основанием для привлечения медицинской организации, должностного лица к административной ответственности по статье 14.1, 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Приказ вступает в силу с 1 июля 2017 года, но не запрещено добровольно перейти на их выполнение и в более ранние сроки.

Информационный портал Право-мед.ру приветствует появление этих правил, так как через введение единых требований повышается качество и безопасность медицинской деятельности.