Экспертиза подногтевого содержимого вопросы

Экспертиза подногтевого содержимого вопросы

Заведующая отделом: Недолуга Нина Олеговна
Адрес: 680041, г. Хабаровск, Воронежское шоссе 164

Судебно-биологическое отделение по г.Комсомольску-на-Амуре
Заведующая: Павлова Елена Евгеньевна
Адрес: 681000 г. Комсомольск-на-Амуре, ул.Копровая 4
тел/факс (4217) 54-96-77

1.Общие положения

Целью экспертизы вещественных доказательств является определение наличия, вида, группы, пола и иных признаков объектов биологического происхождения (кровь, выделения, волосы, кости и пр.) с применением специальных познаний в области судебной медицины.

Экспертизы вещественных доказательств в соответствии с УПК РФ производят на основании постановления следователя, работников органов дознания, а также по постановлению суда.

Наряду с экспертизами вещественных доказательств в судебно-биологическом отделении производят исследование биологических объектов, направляемых судебно-медицинскими экспертами других отделений Бюро и следователями.

Поступающие в Бюро вещественные доказательства (вместе с постановлением) принимает заведующий отделением.

Для проведения судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств предоставляются:

  • постановление органов следствия о назначении судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств или определение суда, в которых излагаются обстоятельства дела; точно формулируются вопросы, требующие разрешения; перечисляются предметы, подлежащие исследованию;
  • образцы (кровь, выделения, волосы и др.), необходимые для исполнения данной конкретной экспертизы;
  • копия протокола, в котором отражено изъятие вещественных доказательств и образцов для сравнительного исследования (при необходимости);
  • копии всех необходимых для проведения экспертизы документов (заключение судебно-медицинской экспертизы трупа или освидетельствования живого лица; первичное заключение эксперта в тех случаях, когда назначена повторная или дополнительная экспертизы; материалы уголовного дела).

В тех случаях, когда необходимые материалы не представлены, эксперт обязан их запросить. В первую очередь это относится к образцам для сравнительного исследования, без которых не может производиться экспертиза. Только лишь при поступлении скоропортящихся объектов или при отсутствии подозреваемого (или потерпевшего) экспертизу производят без образцов с целью получения сведений, необходимых для розыска.

Датой начала экспертизы является дата поступления последнего из запрошенных материалов.

После окончания судебно-медицинского экспертного исследования предметы и объекты в упакованном и опечатанном виде возвращают вместе с образцами лицу или органу, назначившему проведение исследования.

2.Специальная часть

  • 2.1 Судебно-медицинская экспертиза крови:
  • Наличие крови на вещественных доказательствах
  • Видовая принадлежность крови
  • Установление групповой принадлежности крови по системе АВО, при необходимости по системам МNSs, Рр, Rh (Д), Hp
  • Определение половой принадлежности крови
  • Установление регионального происхождения следов
  • Дифференцирование крови взрослого человека и новорождённого
  • Решение вопроса происхождения крови от проходящих по делу лиц
  • 2.2 В экспертизах выделений:
  • Наличие на вещественных доказательствах спермы, слюны, пота, мочи
  • Установление категории выделительства по слюне, желчи
  • Групповая принадлежность выделений по системе АВО
  • Возможность происхождения выделений от лиц, проходящих по делу
  • Устранение влияния предмета-носителя на реагенты при установлении групповой принадлежности биологического материала (кровь, сперма и т.д.)
  • 2.3 В экспертизах волос:
  • Принадлежность обнаруженных объектов к волосам
  • Вид волос (человек или животное)
  • Региональное происхождение волос
  • Способ отделения волос
  • Действие на волосы окраски, обесцвечивания, завивки, пламени
  • Групповая принадлежность волос по системе АВО
  • Половая принадлежность волос
  • Происхождение волос от лиц, проходящих по делу
  • 2.4 Экспертное исследование прочих объектов:
  • Для установления групповой принадлежности частей расчлененного трупа или эксгумированного трупа анализируют ногти, кости, зубы, волосы, мышцы по системе АВО в реакции абсорбции-элюции с использованием различных модификаций
  • Установление групповой принадлежности мышц и образцов крови гнилостно измененных трупов
  • Исследование рвотных масс (обнаружение ферментов пепсина и химозина)
    • 2.5 Цитологическое экспертное исследование:

Объектами судебно-медицинских цитологических исследований являются изолированные клетки, частицы органов и тканей, кровь, выделения (сперма, влагалищное содержимое, слюна, секрет молочных желез, кал), волосы.

Врач — судебно-медицинский эксперт выполняет комплекс исследований, состоящий из биологической и цитологической частей работы.

При проведении судебно-медицинских цитологических исследований могут быть разрешены следующие вопросы:

  • о наличии на орудии травмы (транспортном средстве и др.), в следах на одежде и предметах обстановки, в подногтевом содержимом и т.д. клеток и микрочастиц тканей животного происхождения
  • о видовой принадлежности клеток (микрочастиц)
  • об органно-тканевом происхождении клеток (микрочастиц)
  • о половой и групповой принадлежности клеток (микрочастиц)
  • о послеродовых состояниях и давности родов или абортов при исследовании секрета молочных желез
  • о менструальном и региональном происхождении крови
  • о половой принадлежности объектов биологического происхождения (крови, слюны, частей органов и тканей, мочи и др.)
  • о наличии элементов каловых масс в следах
  • о наличии в смывах (мазках-отпечатках) с половых органов подозреваемого (на его одежде, в подногтевом содержимом и т.д.) клеток влагалищного эпителия
  • о групповой (в соответствующих случаях и половой) принадлежности клеток

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ вещественных доказательств БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Экспертиза тканей и выделений человека, так называемая судебно-медицинская экспертиза объектов биологического происхождения, является самостоятельным разделом. Ее объектами являются кровь, волосы, сперма, слюна и другие выделения, фрагменты различных тканей и органов, кал, моча и т.д. Большая часть их служит вещественными доказательствами по уголовным и гражданским делам .

Работа с вещественными доказательствами при выполнении следственных действий (осмотр места происшествия, изъятие образцов для сравнительного исследования и др.) регламентируется УПК (ГПК) и соответствующими методическими рекомендациями.

При расследовании преступлений против личности (убийство, изнасилование, нанесение телесных повреждений и др.) для выявления, изучения на месте обнаружения и изъятия следов крови, спермы, волос и других объектов биологического происхождения привлекаются судебные медики, а при их отсутствии — лица с высшим медицинским образованием. В процессуальном отношении в этих случаях они выступают в качестве специалистов — сведущих лиц, являющихся, по существу, консультантами и помощниками следователя и суда.

Следы, в том числе биологического происхождения, формируются в процессе подготовки, совершения или сокрытия преступления. Существует определенная зависимость локализации следов от вида совершенного преступления, особенностей орудий травмы, механизма нанесения повреждений, взаимного положения нападавшего и защищавшегося. Это позволяет выделить типичные локализацию, форму и количество следов на теле и одежде преступника, окружающих предметах и т.д.

Следы тканей и выделений обнаруживают визуально при хорошей освещенности. Выявленные следы изымают непосредственно или совместно с предметами-носителями, на которых они находятся. В первом случае пользуются пинцетами, скальпелями, зондами или специальными клейкими лентами. Особого подхода требует изъятие следов с кожного покрова и под- ногтевого содержимого. С тела следы крови, спермы и др. снимают слегка смоченными водой марлевыми тампонами или клейкой лентой. Для изъятия подногтевого содержимого часть ногтевой пластинки, не связанную с мягкими тканями, срезают острыми ножницами, остатки загрязнений соскабливают остро заточенной палочкой или снимают на клейкую ленту.

Изъятые вещественные доказательства упаковывают раздельно. На упаковке делают надпись о ее содержимом, удостоверяют его подписями следователя и лиц, присутствовавших при изъятии.

Если изымаемый предмет-носитель был влажным, его перед упаковкой высушивают в комнатных условиях, вдали от нагревательных приборов.

Исследование тканей и выделений человека сосредоточено в специализированных учреждениях органов здравоохранения — Бюро судебно-медицинской экспертизы и Республиканском центре судебно-медицинской экспертизы. Исследования выполняются также в судебно-медицинских лабораториях Министерства обороны и экспертно-криминалистичес- ких подразделениях органов внутренних дел. Исследования, в соответствии с Правилами, проводят врачи, получившие специальную подготовку.

Правовым основанием для производства экспертизы служат постановление о назначении экспертизы и определение суда (постановление судьи), которые выносятся с соблюдением требований УПК и ГПК РФ .

В постановлении кратко излагаются обстоятельства дела, вопросы, подлежащие разрешению, перечень материалов, направляемых на исследование, показания свидетелей, подозреваемых и потерпевших относительно происхождения проверяемых объектов, перечисляются материалы, направляемые в качестве образцов (кровь, слюна, волосы и др.).

В зависимости от того, какие материалы подвергаются исследованию, выделяют следующие виды экспертизы тканей и выделений:

• спермы и других выделений;

• фрагментов разных тканей и органов;

• экскрементов (моча и кал).

В любой из названных экспертиз перед экспертом стоят три основные взаимосвязанные задачи:

• обнаружение следов тканей и выделений, подлежащих исследованию;

• установление по их свойствам конкретных обстоятельств и фактов;

• идентификация, т.е. решение вопроса о принадлежности проверяемых объектов конкретному лицу .

В содержание первой задачи входит установление наличия (крови, спермы, волос и др.) в так называемых проверяемых следах.

Диагностическая задача состоит в определении конкретных характеристик, свойств, состояния, обстоятельств возникновения этих следов.

Судебно-медицинская экспертиза тканей и выделений выполняется в 4 стадии: подготовительную, аналитическую, сравнительную и синтезирующую. Каждая стадия отражает специфику типовых задач экспертного исследования и характеризуется применением определенных методик исследования.

Экспертное исследование начинается с изучения представленных на экспертизу материалов, их соответствия постановлению о назначении экспертизы. В случаях нарушения упаковки объектов исследования, несоответствия их содержания постановлению о назначении экспертизы эксперт совместно с. двумя сотрудниками лаборатории составляет акт, который направляет лицу, назначившему экспертизу. Если установленное несоответствие может отрицательно повлиять на результаты исследования, эксперт вправе возвратить материал без исполнения. При необходимости эксперт может запросить материалы дела и дополнительные образцы.

Завершающим этапом экспертизы является заключение эксперта или заключение специалиста (если исследование проводилось не по постановлению, а на основании иных документов, которые регламентированы УПК, ГПК).

Вещественные доказательства и образцы после исследования упаковывают и возвращают вместе с заключением эксперта лицу, назначившему экспертизу.

1. Какие материальные следы являются объектами судебно-медицинской экспертизы тканей и выделений?

2. Что такое вещественные доказательства биологического происхождения?

3. Какие документы являются основанием для проведения экспертного исследования и составления заключения по его результатам?

Объектами судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения являются следы крови, спермы, пота, слюны, других выделений человека, а также волосы, частицы органов и тканей.

Важнейшими считаются вопросы, посвященные осмотру трупа на месте его обнаружения, расстройству здоровья и смерти от различных видов внешнего воздействия, выявлению вещественных доказательств биологического происхождения, правилам их изъятия.

• разработка методов исследования вещественных доказательств биологического происхождения, методов идентификации личности и орудия преступления; • экспертиза по материалам дела.

Исследование вещественных доказательств биологического происхождения.
• судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств (крови, волос, выделений человека, костей и тканей) позволяет установить групповую.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств исследует различные объекты биологического происхождения, глав

Экспертизы по делам об изнасилованиях

При назначении судебно-медицинской экспертизы потерпевшей перед экспертом ставятся следующие вопросы:

1) нарушена ли девственная плева у потерпевшей и какова давность нарушения;

2) могло ли иметь место нарушение девственной плевы без полового сношения;

3) имела ли потерпевшая в недавнем прошлом половое сношение; если да – когда именно;

4) нет ли во влагалище или на теле потерпевшей спермы; если да – какова группа спермы;

5) какие телесные повреждения имеются у потерпевшей, каковы их характер, давность, расположение, степень тяжести; характерны ли эти повреждения для насильственного полового сношения;

6) не заражена ли потерпевшая венерической болезнью; если да – какова давность заражения;

7) нет ли у потерпевшей признаков беременности, если есть – какова давность беременности.

Если на одежде потерпевшей и на других объектах удается обнаружить следы, которые могут представлять собой выделения организма насильника, назначается судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств .На ее разрешение ставятся, в частности, такие вопросы:

1) имеются ли на представленных эксперту предметах следы крови (слюны, спермы); если да – к какой группе они относятся;

2) каково региональное происхождение исследуемой крови (к какой области тела она относится);

3) принадлежат ли волосы человеку или животному; если человеку—к какой части тела они относятся;

4) человеку какого пола принадлежат волосы;

5) выпали они или вырваны и т.д.

При назначении трасологической экспертизы ставятся вопросы о том, не оставлены ли на месте происшествия следы:

1) обуви подозреваемого или потерпевшей;

2) зубов на теле одного из участников события – зубами другого участника;

3) пальцев на поверхностях различных объектов (предметов обстановки комнаты, дамской сумочки) – пальцами конкретного лица.

С помощью судебно-почвоведческой экспертизы устанавливается, в частности, не принадлежат ли частицы почвы (грязи) на обуви одного или обоих участников события конкретному участку местности.

На разрешение судебной экспертизы веществ, материалов и изделий чаще всего ставятся такие вопросы:

1) имеются ли на одежде подозреваемого волокна-наслоения от одежды потерпевшей и наоборот;

2) имел ли место контакт одежды подозреваемого с одеждой потерпевшей.

Положительные ответы на эти вопросы нередко позволяют опровергнуть утверждение подозреваемого о том, что он «не прикасался» к потерпевшей, и имеют важное доказательственное значение.

· В отдельных случаях, если потерпевшая была приведена в полубессознательное состояние с помощью алкогольных напитков неизвестного происхождения (например, вина, в которое преступники подмешали снотворное) или наркотиков, также назначается судебная экспертиза веществ, материалов и изделий. При необходимости проводятся такжесудебно-психиатрическая и судебно-психологическая экспертизы. Судебно-психологическая экспертиза обычно назначается, если потерпевшая является несовершеннолетней или малолетней либо если в ее поведении в момент изнасилования усматривается определенная нелогичность. Заключение экспертов призвано объяснить обстоятельства события с позиций психологии и позволяет следователю и суду правильно оценить ситуацию.

Анализ следственных ситуаций по делам об изнасилованиях позволяет выделить основные из них:

o сложные отсутствуют данные о преступнике (приметы внешности), потерпевшая знает, но по каким-то причинам не называет данные о преступнике;

o простые — потерпевшая называет данные преступника, насильник задержан на месте преступления или сразу после его совершения.

По делам об изнасилованиях выдвигаются следующие типовые версии:

— изнасилование имело место, т.е. совершено при указанных потерпевшей обстоятельствах;

— изнасилования не было, а имел место добровольный половой акт, заявление ложно, преступление инсценировано;

— потерпевшая добросовестно заблуждается, т.е. было иное общественно опасное деяние, хулиганство или покушение на ограбление.

Версии строятся в зависимости от места преступления, личности потерпевшей и лица, склонного к совершению изнасилований.

Факты, указывающие на совершение изнасилования лицом, возможно, ранее судимым, следующие: ограбление потерпевшей, изнасилование, сопровождаемое извращенными формами совершения полового акта, использование автотранспортных средств без государственного номера, совершение изнасилований в специально подготовленных местах (жилищах, служебных, общественных местах и т.д.), использование специальных методов и приемов подавления сопротивления потерпевшей, изнасилования, совершаемые группой, глумление и нанесение физического вреда, алкогольное опьянение у насильников.

О совершении изнасилования лицом, имеющим аномалии в психике, могут свидетельствовать следующие факты: похищение малоценных вещей (фетиш); повышенный интерес к обнаженному телу; странности в поведении преступника; неадекватное применение физической силы в отношении малолетних и несовершеннолетних потерпевших; специфический запах от одежды (олигофрены, лица, которые долгое время находятся в замкнутом пространстве, не выходят на улицу), курение в процессе изнасилования; совершение половых актов в извращенной форме; частое возвращение на места совершенных преступлений для эротических воспоминаний; определенный цикл совершения изнасилований, преступник не меняет систему совершения изнасилований; свойственна определенная форма извращения (педофилия, геронтофилия и т.д.).

Расследование изнасилования, как правило, начинается с допроса потерпевшей, которой необходимо разъяснить, что ее показания являются важным доказательством по делу и ее искренность, правдивость и откровенность помогут как можно скорее установить обстоятельства уголовного дела. Одновременно допрашиваемой следует сообщить, что ее показания не будут преданы огласке и судебное рассмотрение уголовного дела будет проходить в отсутствие посторонних.

Во многом содержание допроса совпадает с опросом потерпевшей. В ситуациях, когда субъект преступления известен, следует выяснить: фамилию, имя, отчество, возраст, где он проживает, учится или работает; при каких обстоятельствах потерпевшая познакомилась с подозреваемым и как долго была с ним знакома; в каких взаимоотношениях состояла, как часто с ним встречалась и кто об этом знает; что может сказать о подозреваемом, особенно о его образе жизни, наклонностях, увлечениях; не было ли с его стороны сексуальных домогательств, и если были, то когда и где они произошли; когда произошло изнасилование; где происходила встреча с субъектом до начала посягательства, как провели они этот промежуток времени, кто из знакомых и близких видел их вместе; где было совершено изнасилование и как потерпевшая там оказалась; характеристика места совершения преступления, его особенности; жила ли потерпевшая половой жизнью; совершил ли преступник половой акт, сколько раз, если пет, то какова, по ее мнению, причина; оказывала ли она сопротивление, в чем оно выражалось (укусы, царапины, удары и т.д.); в чем выразилось насилие преступника; какие, по ее мнению, могли остаться следы на преступнике; не оставил ли подозреваемый на месте происшествия предметы, вещи; где находится одежда потерпевшей; не встречалась ли она с подозреваемым после изнасилования п чем были обусловлены встречи (попытки шантажа, угроз, примирения); кому рассказала о случившемся либо кто является очевидцем преступления; каковы последствия изнасилования

Смотрите так же:  1985 год подоходный налог

(беременность, заражение СПИДом, венерической болезнью); каковы причины обращения с заявлением, употребляла ли потерпевшая спиртные напитки до или после изнасилования, в каком количестве и с кем.

Если же насильник неизвестен, выясняются следующие вопросы: нехарактерные действия при совершении изнасилования, странности в поведении преступника; что рассказывал о себе, каковы признаки его внешности, особенности голоса, какая на нем была одежда, украшения; откуда появился преступник и в каком направлении скрылся; ощущался ли от преступника запах табака, спиртного или другой запах; что с собой взял субъект, не было ли особенностей в его сексуальных действиях, видела ли потерпевшая насильника до или после преступления, и если видела, то с кем и где?

Выемка и осмотр одежды потерпевшей. Изъятию подлежит вся одежда потерпевшей, в которой она была в момент совершения преступления, независимо от того, стирала или чистила ее потерпевшая или нет. Целью осмотра является обнаружение следов крови, спермы, других выделений организма человека. В ходе осмотра необходимо использовать ультрафиолетовые осветители, увеличительные приборы.

Судебно-медицинская экспертиза потерпевшей. Независимо от того, сколько времени прошло с момента совершения изнасилования, потерпевшая направляется на судебно-медицинскую экспертизу. На разрешение эксперта ставятся, в частности, следующие вопросы: имеются ли на теле потерпевшей телесные повреждения, в том числе гиперемия слизистой влагалища, их характер, локализация, степень тяжести, механизм образования и давность; могли ли обнаруженные повреждения образоваться при обстоятельствах, указываемых потерпевшей; жила ли потерпевшая половой жизнью, достигла ли потерпевшая половой зрелости; имеется ли на теле потерпевшей, в ее половых органах или в иных частях тела следы спермы, крови, слюны, волос; не является ли потерпевшая беременной, а если беременна, то каков срок; не заражена ли потерпевшая какими-либо заболеваниями?

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств исследует сперму, кровь, слюну, волосы с целью установления их групповой принадлежности, а также одежду потерпевшей. Кроме того, исследуются следы контактного взаимодействия пострадавшей и нападавшего. На разрешение экспертов ставятся следующие вопросы: имеются ли на представленных предметах следы крови, спермы, слюны, влагалищных выделений и т.п.; какова их групповая принадлежность; принадлежат ли имеющиеся на представленных предметах волосы человеку или животному; с какой части тела волосы происходят; могли ли волосы, следы крови, спермы и т.д. принадлежать конкретному человеку?

В ситуациях, когда субъект преступления неизвестен, первоначально выдвигаются версии о его принадлежности к определенному кругу лиц. При этом учитываются сведения об установленных свойствах личности. Исходя из особенностей поведения субъекта — внезапность появления, проявление осведомленности об отдельных элементах обстановки, знакомство с другими находившимися там лицами и т.д., может быть сделан вывод о том, что он уже был когда-то на месте преступления. Для проверки этой версии проводятся подворно-поквартирный обход, опросы и допросы граждан, бывающих в данном месте, с целью выявления лиц, сходных по приметам с субъектом преступления.

При наличии данных о том, что субъект может быть судимым (показания потерпевшей о наличии у него татуировок, использовании жаргонных выражений и т.д.), следует провести выборку по учетам органов внутренних дел, отобрать лиц, сходных по приметам с теми, кто ранее привлекался за такие преступления. Для проверки версии о причастности к преступлению лиц, страдающих психическими отклонениями, изучаются документы медицинских учреждений.

В случаях оказания потерпевшей активного сопротивления, связанного с причинением насильнику телесных повреждений, организуется поиск субъектов в больницах, поликлиниках, у частнопрактикующих врачей, патрулирование в местах его вероятного появления, проводятся иные оперативно-разыскные и следственные действия.

Целесообразно изучение других уголовных дел о нераскрытых и некоторых иных преступлениях, связанных с нападением на женщин, что позволит обобщить разрозненную информацию, выдвинуть перспективные версии, активизировать и сделать более целеустремленным поиск преступника.

Посте определения круга лиц, к которому может принадлежать разыскиваемый субъект, проверяется, где эти лица находились в момент совершения изнасилования, обладают ли они свойствами личности, отразившимися в следах преступления. Для этого проводятся допросы свидетелей из числа соседей, сослуживцев проверяемого на их причастность к совершению преступления, а также лиц, видевших субъекта преступления.

Оптимальный вариант — проведение опознания субъекта. Однако его производство возможно только в тех случаях, когда следователь уверен, что потерпевшая и свидетели смогут опознать субъекта преступления по называемым приметам.

Фактическими основаниями для подозрения в изнасиловании являются: прямое указание потерпевшей и свидетелей на подозреваемого; обнаружение у него на теле и одежде повреждений, следов крови, спермы, слюны, волос потерпевшей, образовавшихся в результате совершения изнасилования, наличие вещей, похищенных у потерпевшей, орудий и средств преступления; обнаружение обуви, одежды, предметов, которыми оставлены следы на месте преступления, волос, микрочастиц, происходящих от субъекта, его одежды и т.д.

В целях получения оснований для задержания или применения меры пресечения подозреваемый должен быть освидетельствован. В ходе освидетельствования должны быть не только зафиксированы телесные повреждения и называемые потерпевшей, свидетелями признаки внешности, но и проведены смывы с половых органов, прочесаны участки оволосения, изъято подногтевое содержимое на предмет обнаружения следов контакта с потерпевшей. Одновременно рекомендуется проведение обыска или выемки для изъятия одежды, в которой находился подозреваемый, использованных им орудий и похищенных у потерпевших вещей.

Выбор приемов допроса подозреваемых зависит прежде всего от условий следственной ситуации, характеризующейся в первую очередь объемом и качеством информации о причастности субъекта к расследуемому изнасилованию, а также от свойств личности допрашиваемого. Подозреваемые из числа знакомых потерпевшей или незнакомые, но задержанные спустя непродолжительное время после изнасилования, нередко не отрицают факта интимной связи с согласия потерпевшей. Обнаруженные у них и потерпевшей телесные повреждения они объясняют порывами страсти или нейтральными причинами.

В рассматриваемых ситуациях подозреваемому предъявляются данные, свидетельствующие об оказываемом насилии: зафиксированные в протоколах осмотра сведения о механическом повреждении одежды потерпевшей, а также элементов обстановки места происшествия; заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что повреждения на теле жертвы образовались в результате умышленных действий постороннего; аналогичные заключения о происхождении повреждений у подозреваемого; объяснения и показания свидетелей, слышавших крики и шум борьбы, и т.д.

Подозреваемые, задержанные спустя длительное время после совершения преступления, часто не признают свою вину. На субъектов, отрицающих факт пребывания на месте преступления, сильное влияние оказывает опознание их потерпевшими или очевидцами. Однако проведение этого действия эффективно лишь тогда, когда есть уверенность, что подозреваемый будет опознан. При отсутствии такой уверенности допрашиваемому, как правило, предъявляется информация о его нахождении на месте преступления в момент его совершения — показания свидетелей, факт наличия на его одежде грунта с места происшествия. Далее предъявляются доказательства полового контакта с пострадавшей, применения в отношении нее насилия — протоколы выемки и осмотров одежды подозреваемого и потерпевшей, на которых обнаружены следы его спермы, вагинальных выделений, крови жертвы, следы повреждений; заключения экспертиз о наличии на одежде подозреваемого крови и других выделений организма жертвы, а также микрочастиц ее одежды, и наоборот — о наличии па одежде потерпевшей подобных следов, принадлежащих преступнику, выводы экспертов о наличии на теле, в подногтевом содержимом допрашиваемого указанных следов, происходящих от пострадавшей, и т.д.

Приемы предъявления собранных сведений допрашиваемому во многом зависят от его состояния, свойств личности. Субъекту, неуверенному в своей позиции, может предъявляться совокупность сведений. Лицам, отличающимся упрямством, обладающим волевыми способностями и хорошей реакцией, целесообразно сообщать информацию с нарастающей силой, используя фактор внезапности.

Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 166 ; Нарушение авторских прав

Судебно-медицинские экспертизы

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются:

в) вещественные доказательства биологической природы (кровь, волосы, сперма, кости, мышцы, кожа, части внутренних органов, различные выделения человеческого организма);

г) предметы, служившие орудиями преступления, сохранившие его следы.

Объекты судебно-медицинской экспертизы могут быть иссле­дованы как непосредственно, так и опосредованно (например, по материалам уголовного дела).

Производство судебно-медицинской экспертизы может быть поручено нескольким врачам при участии судебного медика и спе­циалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, педиатр, терапевт, акушер-гинеколог и т. п.). Ве­дущим экспертом в такой комиссии обычно назначается государ­ственный судебно-медицинский эксперт.

Судебно-медицинские экспертизы по определению утраты трудо­способности, по делам о привлечении к уголовной ответственности работников медицинского персонала за профессиональные право­нарушения и особо сложные экспертизы должны производиться комиссией экспертов.

Судебная экспертиза трупа

Судебно-медицинская экспертиза трупа производится, как пра­вило, в специально оборудованных помещениях (моргах). В отдель­ных случаях при невозможности доставки трупа в такое помещение исследование может быть произведено в ином месте. Судебно-меди­цинская экспертиза трупа проводится в случаях:

а) насильственной смерти (т. е. смерти от различных внешних воздействий — механических травм, кислородного голодания, от­равления и т. д.);

б) смерти от неизвестной причины;

в) скоропостижной смерти;

г) смерти лиц, личность которых не установлена;

д) смерти в лечебных учреждениях при неустановленном диаг­нозе;

е) поступления в органы следствия жалоб на неправильное ле­чение умершего.

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при судебно­медицинской экспертизе трупа, следующий.

1. Какова причина смерти? Какова давность наступления смер­ти?

2. Какие телесные повреждения имеются на трупе, каков их характер, расположение и чем они могли быть причинены? Какова последовательность нанесения повреждений?

3. Какое именно повреждение явилось причиной смерти?

4. Если ни одно из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?

5. Наступила ли смерть сразу после повреждения (или иного внешнего воздействия) или через какой-либо определенный проме­жуток времени?

6. Способен ли был потерпевший после причинения ему повре­ждений (или иных внешних воздействий) совершить какие-либо активные целенаправленные действия — передвигаться, кричать и проч.?

7. Имеется ли причинно-следственная связь между полученными повреждениями, тем или иным внешним воздействием и смертью?

8. В какой позе находился пострадавший в момент получения травмы? Изменялось ли положение трупа?

9. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по характеру, количеству и т. д.) и, если нет, то чем это можно объяснить?

10. Имеются ли признаки, указывающие на возможность причи­нения повреждений самим потерпевшим?

11. Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?

12. Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью алкоголь, если принимал, то в каком количестве?

13. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и, если принимал, то какую именно?

14. Могли ли наблюдавшиеся клинические симптомы изменения в органах трупа, установленные при вскрытии, быть вызваны ядом, если да, то для действия какого яда они характерны?

I. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской эксперти

• зой при повреждениях тупыми предметами

1. Какие повреждения имеются на трупе?

2. Причинены ли они прижизненно или посмертно?

3. Какова давность причинения прижизненных повреждений?

4. Имеются ли признаки, позволяющие судить о свойствах трав­мирующего предмета?

5. Одним или несколькими предметами причинены поврежде­ния?

6. Каково место приложения травмирующей силы?

7. Каково направление действия травмирующей силы?

8. В какой последовательности причинялись повреждения?

9. В каком наиболее вероятном положении находился потерпев­ший в момент нанесения ему повреждений?

10. Возможно ли причинение повреждений в заданных условиях?

/7. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при транспортной травме

1. Не являются ли повреждения, обнаруженные на трупе, транс­портной травмой и, если да, то каким видом транспортного средства и какими его частями они могли быть причинены?

2. Каковы характер и локализация повреждений, обнаруженных при исследовании трупа? На каком уровне от подошвенной поверх­ности расположены эти повреждения?

3. Имеются ли на теле и одежде погибшего какие-либо поврежде­ния или следы, характерные для действия транспортного средства?

4. Имел ли место наезд или полный переезд тела колесами?

5. Если имел место удар частями транспортного средства, то с какой стороны (слева, справа, спереди, сзади) и в каком направлении нанесен этот удар?

6. В каком положении находился пострадавший по отношению к движущемуся транспортному средству? Какова была последователь­ность причинения ему повреждений?

7. Все ли повреждения, обнаруженные при исследовании трупа, причинены одновременно или имели место два наезда?

8. Каков механизм возникновения повреждений, обнаруженных на трупе?

9. Не страдал ли погибший заболеваниями, в частности заболе­ваниями органов зрения или слуха?

10. Не могли ли данные повреждения возникнуть при падении на землю без соприкосновения с транспортным средством?

11. Не могли ли данные повреждения возникнуть при падении с движущегося транспортного средства с определенной высоты?

12. Могли ли быть причинены указанные повреждения конкрет­ными частями указанного транспортного средства (указывается конкретно, какими частями)?

13. Не имеется ли на трупе или одежде признаков волочения тела?

14. Могли ли обнаруженные повреждения быть причинены транс­портным средством, следовавшим с определенной скоростью?

15. Кто из пострадавших внутри салона автотранспортного сред­ства находился на месте водителя?

16. Каково было расположение пострадавших в салоне автотранс­портного средства?

При авиационной травме нередко ставят вопросы о позе членов экипажа в момент соударения летательного аппарата с землей, а также о воздействии на организм членов экипажа и пассажиров различного рода травмирующих факторов, характерных для этого вида транспортной травмы.

III. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой в случаях падения с высоты

1. Причинены ли имеющиеся на трупе повреждения падением с высоты?

2. Не имеется ли на трупе повреждений или других признаков, свидетельствующих о причинении смерти до момента падения (за­душение, отравление, огнестрельные раны и др.)?

3. Причинены ли обнаруженные повреждения одномоментно?

4. Нет ли на трупе повреждений иного (чем от падения с высоты) происхождения?

5. На какую область (часть) тела пришлось падение (место кон­такта с поверхностью земли)?

6. С какой высоты произошло падение погибшего?

7. Падение произошло с предварительным ускорением тела по­страдавшего или без такового?

IV. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при повреждениях острыми предметами

1. Какие повреждения имеются у пострадавшего?

2. Не причинены ли они острым предметом?

3. Какова давность повреждения?

4. Каковы свойства травмирующего предмета?

5. Не причинено ли ранение орудием, подобным представленному (нож, кинжал, топор, пила, долото, вилка и т. д.)?

6.Одним или несколькими орудиями причинены поврежде-« ния?

7.Нет ли признаков, указывающих на то, что повреждение при­чинено в результате неоднократного действия острого предмета?

8. Какова последовательность причинения повреждений?

9. Каково направление раневого канала?

10. Мог ли потерпевший сам причинить повреждение?

11. Каково взаимное расположение нападавшего и пострадавшего в момент причинения повреждения (как правило, решается после проведения следственного эксперимента)?

12. Не причинено ли повреждение конкретным острым предметом (ножом, топором и проч.)?

V. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской эксперти­зой при огнестрельной травме.

1. Является ли данное ранение огнестрельным?

2.Если данное ранение огнестрельное, то является ли оно сквоз­ным, слепым или касательным?

3. Является ли ранение пулевым, осколочным или оно причинено дробью (картечью)?

4.Не нанесено ли данное повреждение пулей специального на­значения (например, пристрелочной, пристрелочно-зажигательной и т. д.)?

5. Сколько ранений обнаружено на трупе?

6. Где расположены входная и выходная раны?

7.Сколько имеется входных и сколько выходных повреждений на теле пострадавшего? Каково их взаимное соответствие?

8.Соответствует ли количество повреждений на теле количе­ству повреждений на одежде потерпевшего и, если нет, то по какой причине?

9. Какое ранение причинено первым выстрелом?

10. Причинены ли ранения выстрелами из одного экземпляра оружия или из нескольких?

11.Причинены ли ранения одиночными выстрелами или очере­дью из автоматического оружия?

12. Через какие ткани и органы проходит раневой канал и каково его общее направление?

13. Каково направление выстрела ?

14. С какого расстояния произведен выстрел, причинивший ранение?

15. Каков калибр оружия, которым нанесено данное огнестрель­ное ранение?

16. Мог ли потерпевший сам причинить себе данное ранение?

17. Каково было взаимное расположение потерпевшего и оружия в момент выстрела?

18. Имеются ли какие-либо признаки, свидетельствующие о том, что перед попаданием в тело пострадавшего пуля взаимодействовала с какой-либо преградой?

19. Не нанесено ли повреждение выстрелом холостого патрона?

VI. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при взрывной травме’

1. Причинены ли обнаруженные на трупе повреждения в резуль­тате взрыва?

2. Каковы свойства взрывного устройства?

3. Каким было расстояние от взрывного устройства до постра­давшего?

Смотрите так же:  Расчет осаго 2019 калькулятор вск

4. Какова была поза пострадавшего в момент причинения по­вреждений?

5. Имеется ли соответствие повреждений на одежде и теле по­страдавшего?

6. Имелась ли в момент взрыва преграда между пострадавшим и взрывным устройством?

7. Возможность образования повреждений в конкретных условиях обстановки?

VII. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при действии крайних температур

1. Не явилась ли смерть следствием общего перегревания (пере­охлаждения) организма?

2. Наступила ли смерть в результате ожоговой травмы или от других причин?

3. Чем вызваны ожоги — действием пламени, горячей жидкостью или раскаленными газами?

4. Подвергался действию пламени живой человек или труп?

5. Являются ли обнаруженные на трупе повреждения (например, переломы костей конечностей, ребер, трещины черепа, кровоизлия­ния и др.) результатом действий высокой (низкой) температуры или они произошли от других причин?

6. Не могли ли способствовать смерти от общего перегревания (переохлаждения) определенные факторы внешней среды или ин­дивидуальные особенности организма?

VIII. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при смерти от механической асфиксии

1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?

2. От какого вида механической асфиксии наступила смерть (от повешения, удавления петлей, удавления руками, закрытия дыха­тельных путей мягкими предметами, от сдавления груди и живота, от утопления, закрытия дыхательных путей инородными телами)?

3. Прижизненно или посмертно наложена петля?

4. Если наложение петли было посмертным, что является при­чиной смерти?

5. Каков характер и расположение на шее пострадавшего стран- гуляционной борозды (замкнутая, прерывистая, горизонтальная, восходящая одиночная, двойная и т. д.)?

6. Сколько времени находился труп в петле?

7. Каков характер материала, из которого была изготовлена пет­ля?

8. Наступила ли смерть от удавления руками или от иных внеш­них воздействий? Если смерть последовала от удавления руками, то какие признаки указывают на это?

9. Совершено ли удавление одной или двумя руками? Если одной, то левой или правой рукой?

10. Было ли сдавление шеи однократным или многократным?

11. Наступила ли смерть в результате сдавления груди и живота (указать, в каких конкретно условиях, например при обвале)?

12. Произошла ли асфиксия в результате закрытия дыхательных путей инородным телом и, если да, то каким?

13. Нет ли признаков, указывающих на то, что инородное тело введено в дыхательные пути потерпевшего посторонним лицом?

14. Могло ли беспомощное состояние потерпевшего (болезнь, опьянение и т. д.) способствовать попаданию инородного тела (на­пример, рвотных масс) в дыхательные пути?

15. Наступила ли смерть от утопления или имела место смерть в воде от каких-либо других причин?

16. Не могли ли какие-нибудь причины способствовать утопле­нию (травма, опьянение, заболевание и т. д.)?

17. Не имела ли место травма шейного отдела позвоночного столба и, если да, то не произошла ли она при прыжке или падении в воду?

18. Сколько времени труп находился в воде?

19. Каково происхождение наружных повреждений, обнаружен­ных при исследовании трупа? Произошли ли эти повреждения во время пребывания тела в воде или от попадания тела в воду либо после извлечения его из воды (например, при оказании первой по­мощи)?

20. Исходя из обстоятельств дела нельзя ли считать, что смерть наступила от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе?

IX. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при поражении электричеством

1. Наступила ли смерть от поражения электрическим током?

2. Каким видом электричества поражен пострадавший (атмо­сферным или техническим)?

3. Какая часть тела соприкасалась с проводником, посредством которого произошло поражение электрическим током?

4. В каком положении находился потерпевший в момент пораже­ния электрическим током?

5. Каков путь электрического тока в организме?

6. Нет ли на коже или одежде пострадавшего следов металлиза­ции, указывающих на материал, из которого сделан проводник?

7. Каковы особенности биологического действия электрического тока на организм пострадавшего?

8. Какова длительность воздействия электрического тока на пострадавшего?

X. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской эксперти­зой при отравлениях

1. Последовала ли смерть от отравления?

2. Каким веществом вызвано отравление?

3. Каково количество принятого (введенного) отравляющего вещества?

4. Каков путь (через пищеварительный тракт, легкие, неповреж­денные кожные покровы или парентерально) введения отравляющего вещества в организм пострадавшего?

5. Способствовали ли какие-либо заболевания, особое состоя­ние организма, внешние условия наступлению смерти от отравле­ния?

6. Возможно ли попадание яда в тело пострадавшего посмертно (из почвы, по неосторожности при вскрытии трупа)?

7. Мог ли потерпевший совершить после принятия отравляющего вещества до своей смерти активные целенаправленные действия?

XI. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской эксперти­зой при повреждениях от воздействия ионизирующих излучений

1. Какой вид ионизирующего излучения воздействовал на орга­низм пострадавшего?

2. Каковы физические характеристики данного вида ионизирую­щего излучения?

3. Какова длительность воздействия ионизирующего излучения на организм пострадавшего?

4. Имеются ли признаки острого, подострого или хронического облучения?

5. Каковы особенности воздействия ионизирующего излучения на пострадавшего (внешнее, внутреннее, комбинированное)?

6. Какова поглощенная доза ионизирующего излучения?

XII. Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской идентификации личности по костным останкам (судебно-медицинской экспертизой неизвестного трупа)

1. Являются ли обнаруженные останки фрагментами тела чело­века?

2. Каковы общие признаки личности погибшего (пол, возраст, раса, рост, группа крови, резус-фактор и др.)?

3. Какие индивидуальные особенности обнаружены при ис­следовании трупа неизвестного лица (стоматологический статус, врожденные или приобретенные аномалии, индивидуальные осо­бенности строения, последствия травм, заболеваний, медицинских манипуляций и др.)?

4. Не являются ли обнаруженные останки (труп) неизвестного лица останками (трупом) конкретного человека?

XIII. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой трупов новорожденных

1. На каком месяце утробной жизни произошло рождение мла­денца?

2. Родился младенец живым или мертвым?

3. Был ли младенец жизнеспособным? Если нет, то в связи с ка­кими причинами?

4. Сколько времени жил младенец после родов? Какова причина смерти?

5. Нет ли признаков на трупе, по которым можно судить о харак­тере внешнего воздействия, которому подвергся младенец (родовая травма, удавление петлей, закрытие дыхательных путей, травма тупым предметом и т. д.)?

6. Оказывалась ли новорожденному необходимая помощь, осу­ществлялся ли за ним надлежащий уход?

7. Мог ли младенец произойти от конкретных родителей?

XIV. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой женских трупов в случаях половых преступлений и криминальных абортов’

1.Не имела ли потерпевшая незадолго до смерти полового сно­шения?

2. Нет ли на теле потерпевшей повреждений, которые могут ука­зать на насильственное половое сношение?

3. Не имело ли место совершение полового сношения в извра­щенной форме?

4.Была ли потерпевшая девственницей или ранее жила половой жизнью?

5. Какова давность повреждений девственной плевы? Допускает ли строение девственной плевы потерпевшей совершение полового сношения без ее нарушения?

6. Имеется ли во влагалище трупа или на иных его частях сперма? Какова ее групповая принадлежность?

7. Одному или нескольким лицам принадлежит сперма?

8.Какие вредные последствия для здоровья повлекло половое сношение с потерпевшей?

9.Не произошло ли заражение потерпевшей венерическим забо­леванием и, если да, то каким именно и к какому сроку относится начало заболевания?

10. Не находилась ли потерпевшая в момент совершения с ней насильственного полового акта в менструальном периоде?

11. Нет ли на теле потерпевшей или в подногтевом содержимом

частиц тела иного человека (волосы, частицы кожи, крови и проч.)?

Если да, то принадлежат ли они подозреваемому?

12. Была ли погибшая беременной? Если да, то каков срок бере­менности? Нет ли признаков, указывающих на попытку искусствен­ного прерывания беременности?

13. Не был ли потерпевшей незадолго перед смертью произведен аборт (если да, то каким способом)? Не находится ли смерть потер­певшей в причинной связи с произведенным абортом?

14. Какие повреждения имеются у подозреваемого?

15. Имеются ли признаки, указывающие на совершение им по­лового акта в извращенной форме?

16. Нет ли на теле подозреваемого или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, кровь и проч.)? Если да, то принадлежат ли они потерпевшей?

XV. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой скелетированных, измененных и расчлененных трупов.

1. Принадлежат ли останки, найденные на месте происшествия, человеку?

2. Принадлежат ли части человеческого тела одному трупу или нескольким?

3. Каковы пол, возраст, рост и группа крови потерпевшего?

4. Какова давность наступления смерти (расчленения трупа)?

5. Каким способом совершено расчленение трупа?

6. Имеются ли на трупе (костных останках) следы каких-либо повреждений, заболеваний, хирургических операций?

7. Нет ли на трупе индивидуальных особенностей и признаков, указывающих на род занятий?

8. Нет ли признаков, указывающих на расчленение тела с исполь­зованием профессиональных навыков (специальных знаний)?

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (судебно-меди­цинское освидетельствование) проводится либо в государственном судебно-экспертном учреждении, либо в лечебном учреждении (поликлинике, больнице, госпитале и т. д.). Допускается проведение экспертизы в иных местах, если такая необходимость обусловлена ситуационно. В исключительных случаях при отсутствии лица, ко­торое необходимо освидетельствовать, и при наличии подлинных медицинских документов, полноценно отражающих картину трав­мы, или иных необходимых для проведения экспертизы сведений, позволяющих дать научно обоснованные ответы на все поставлен­ные вопросы, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.

Рассмотрим вопросы, касающиеся судебно-медицинской экспер­тизы повреждений, образовавшихся от механического воздействия. В случае причинения повреждений живому человеку другими (не механическими) травмирующими факторами (химическими, терми­ческими, биологическими) в ходе экспертизы решают практически те же вопросы, что и при исследовании трупа человека, погибшего от действия этих факторов. Отличием является лишь обязательное решение вопроса о тяжести причиненного вреда здоровью, что не всегда имеет место при судебно-медицинской экспертизе трупа.

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при судебно­медицинской экспертизе живых лиц

/. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой определения тяжести вреда здоровью

1. Какие повреждения имеются у потерпевшего?

2. Каковы их характер, количество, давность и локализация?

3. Каковы свойства предмета (орудия, оружия), причинившего повреждение?

4.Возможно ли причинение повреждений конкретным предметом (орудием, оружием)?

5. Каков механизм образования повреждений (вид травмирую­щего воздействия)?

6. Каково направление действия травмирующей силы, от которой произошли повреждения у пострадавшего?

7. Каково было взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждения?

8. Могло ли быть причинено данное повреждение (повреждения) самим потерпевшим?

9. Является ли повреждение лица, имеющееся у пострадавшего, неизгладимым (обязательный вопрос в случае локализации повре­ждения на лице)?

10. Какова тяжесть причиненного вреда здоровью?

11. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой по преступлениям, нарушающим половую неприкосновенность

1. Была ли потерпевшая девственницей или ранее жила половой жизнью?

2. Не имела ли потерпевшая недавно полового сношения?

3.Нет ли на теле потерпевшей повреждений, которые могут ука­зать на насильственное половое сношение?

4. Не имело ли место совершение полового сношения в извра­щенной форме?

5. Какова давность повреждений девственной плевы?

6. Допускает ли строение девственной плевы потерпевшей совер­шение полового сношения без ее нарушения?

7. Имеется ли во влагалище потерпевшей сперма? Если да, то какова ее групповая принадлежность?

8. Одному или нескольким лицам принадлежит сперма?

9. Какие последствия для здоровья повлекло половое сношение с потерпевшей?

10. Не произошло ли заражение потерпевшей венерическим за­болеванием и, если да, то каким именно и к какому сроку относится начало заболевания?

11. Не находилась ли потерпевшая в момент совершения с ней насильственного полового акта в менструальном периоде?

12. Нет ли на теле потерпевшей или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, частицы кожи, крови под ног­тями и проч.)? Если да, то принадлежат ли они подозреваемому?

13. Не является ли потерпевшая беременной? Если да, то каков срок беременности?

14. Нет ли признаков, указывающих на попытку искусственного прерывания беременности?

15. Не был ли потерпевшей произведен аборт? Если да, каким способом?

16. Не находятся ли неблагоприятные последствия для здоровья потерпевшей в причинной связи с произведенным абортом?

18.Имеются ли признаки, указывающие на совершение им по­лового акта в извращенной форме?

19. Нет ли на теле подозреваемого или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, кровь и проч.)? Если да, то принадлежат ли они потерпевшей?

III. Судебно-медицинская экспертиза в случаях самоповреждений (членовредительства), аггравации и симуляции.

Самоповреждение — это причинение вреда здоровью (травма или заболевание) самим пострадавшим, если речь идет об умышленном причинении себе повреждений в целях уклонения от выполнения обязанностей воинской службы, употребляют термин членовреди­тельство.

Последствия членовредительства как умышленного действия, направленного на уклонение от выполнения обязанностей воинской службы, могут выражаться в определенных состояниях пострадав­шего, имеющих медицинское содержание в виде «самоповреждения», «искусственной болезни» и «искусственного поддержания болезнен­ного (патологического) процесса».

Симуляция болезни — это притворное изображение несуществую­щей болезни или отдельных ее симптомов . Аггравация — это обман, выражающийся в преувеличении симптомов имеющегося заболева­ния. Диссимуляция — обман, выражающийся в сокрытии имеющегося заболевания (повреждения, дефекта развития). Указанные понятия подразумевают наличие умысла в действиях подозреваемого челове­ка, и по этой причине их установление выходит за пределы профес­сиональной компетенции судебно-медицинского эксперта. Поэтому ставить в постановлении следователя эти вопросы для экспертного решения некорректно.

Судебно-медицинская экспертиза в случаях подозрения на укло­нение от выполнения обязанностей военной службы путем членовре­дительства, симуляции и аггравации должна выполняться комисси­онно, стационарно, с обязательным круглосуточным медицинским контролем над поведением обследуемого, с фиксацией показателей его самочувствия и отношения к проводимому лечению.

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях самоповреждений, аггравации и симуляции

1. Какое повреждение или заболевание имеется у обследуемого?

2. Имеются ли какие-либо особенности клинического течения данной травмы (заболевания), если да, в чем они выражаются и чем обусловлены?

3. Соответствует ли объективным медицинским данным указание о причинах и давности травмы (заболевания)?

IV. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе алкогольного опьянения

1. Принимал ли обследуемый алкогольные напитки?

2. Находится ли он в состоянии алкогольного опьянения?

3. Какова степень его алкогольного опьянения?

4. Сколько времени прошло с момента последнего приема алко­голя?

5.Не имеет ли место в данном случае патологическое опьяне­ние?

V. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе наркотического опьянения

1. Принимал ли обследуемый наркотические вещества?

2. Какое именно наркотическое вещество принимал обследуе­мый?

3. Каким путем было введено наркотическое вещество в орга­низм?

4. Сколько времени прошло с момента последнего приема нар­котических веществ?

5. Как давно обследуемый употребляет наркотические веще­ства?

VI. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе по оп­ределению возрастного периода и установлению тождества личности

1. Каков возраст (возрастной период) обследуемого лица?

2. Имеются ли у обследуемого какие-либо анатомические особен­ности, физические недостатки или последствия каких-либо травм, заболеваний или медицинских манипуляций?

3. Имеются ли у обследуемого признаки пластической операции по изменению внешнего облика?

4. Не могли ли имевшиеся у обследуемого повреждения привести к изменению внешнего облика?

5. Соответствуют ли характер и локализация рубцовых изменений (либо иных особых примет), указанных в медицинских документах обследуемого, аналогичным изменениям, которые имеются у него в настоящее время?

6. Имеются ли у обследуемого какие-либо структурные или функ­циональные индивидуальные особенности, свидетельствующие о его профессиональной деятельности?

7. Имеется ли возможность по медицинским характеристикам установить личность обследуемого?

VII. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе состояния здоровья

1. Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого? Какова давность их возник­новения?

2. Имеется ли у обследуемого объективная возможность при на­личии конкретного патологического состояния осуществлять те или иные действия (например, выполнять обязанности военной службы, участвовать в ходе судебного заседания и проч.) либо находиться в определенных условиях (например, содержаться под стражей, отбы­вать наказание и т. д.)?

3. Имеется ли причинная связь между заболеванием, обнаружен­ным у обследуемого, и факторами профессиональной вредности?

4. Каковы возможные (наиболее вероятные) неблагоприятные последствия имеющегося у обследуемого патологического состоя­ния?

5. Нуждается ли обследуемый в оказании медицинской помощи? Если да, то в каком объеме, в каком лечебном учреждении?

VIП. Судебно-медицинская экспертиза утраты трудоспособ­ности

Под трудоспособностью понимают совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. Различают общую и профессиональ­ную трудоспособность. Общая трудоспособность — совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к неквалифи­цированному труду и самообслуживанию. Профессиональная трудо­способность — способность человека к выполнению определенного объема и качества работы по конкретной профессии. Определение стойкой утраты общей трудоспособности входит в компетенцию судебно-медицинских экспертов. Степень утраты профессиональ­ной трудоспособности определяют врачебно-трудовые экспертные комиссии. Выделяют также временную нетрудоспособность, которая определяется лечащим врачом или врачами врачебно-контроль­ной комиссии, и стойкую потерю трудоспособности, которая, в зависимости от цели экспертизы, определяется военно-врачебной, врачебно-трудовой экспертной комиссией либо комиссией судебно­медицинских экспертов. Стойкая потеря трудоспособности в судеб­но-медицинской практике определяется в процентах.

Смотрите так же:  Мчс приказ 70 от 16.02.2012

Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экс­пертизе утраты трудоспособности

1. Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого?

2. Какова давность их возникновения?

3. Имеется ли у обследуемого потеря трудоспособности?

4. Каков процент стойкой утраты общей трудоспособности?

5. Каков процент утраты профессиональной трудоспособно­сти?

6. Произошла ли утрата трудоспособности в результате конкрет­ного события?

Судебно-медицинская экспертиза объектов биологического происхождения

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения исследует различные объекты био­логического происхождения: кровь, сперму, волосы, пот, слюну, вы­деления влагалища и носа, мочу, кал, меконий, сыровидную смазку, околоплодную жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, кости и прочие ткани организма человека.

Особенность следов объектов биологической природы заклю­чается в том, что они малозаметны и с течением времени могут менять свои свойства. При взаимодействии с внешней средой под воздействием солнечного света, атмосферных и других явлений они претерпевают гнилостные и другие деструктивные изменения, утра­чивают ряд индивидуализирующих признаков. Кроме того, нередки попытки преступников уничтожить следы на месте происшествия. Однако, как показывает практика, полностью сделать это обычно не удается.

Следы человека биологической природы, обнаруженные на месте происшествия, изымают в соответствии с определенными правилами, строгое следование которым позволяет предотвратить возможность взаимного загрязнения объектов. Во-первых, изъятие вещественных доказательств биологического происхождения производят в стериль­ных резиновых перчатках с использованием стерильных пинцетов и скальпелей. Во-вторых, для изъятия каждого объекта используют отдельные инструменты. Когда это невозможно, после окончания работы с каждым объектом инструменты обрабатывают тампоном, смоченным в этиловом спирте, а затем протирают стерильным сухим тампоном. В-третьих, изъятые объекты высушивают при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей.

Выявленные следы фотографируют на цветную пленку, детально описывают с указанием времени и места обнаружения, цвета, при­близительных размеров и формы пятен. Одежду и другие предметы со следами биологического происхождения изымают целиком. С гро­моздких предметов изъятие следов крови и спермы осуществляется на липкую пленку. Со стен, рам, дверей делаются соскобы, со снега или из воды следы крови, спермы, мочи с частью снега изымают на марлю и высушивают. Смывание следов водой на марлю или другой материал категорически не допускается, поскольку в дальнейшем нельзя будет применить современные методы исследования. Волосы изымают пинцетом, потожировые следы рук (непригодные к дакти­лоскопическому исследованию), губ, других частей тела изымают на липкую ленту. Изъятые предметы, их части, соскобы, липкие ленты, марлю со следами после высушивания помещают отдельно в бумаж­ные пакеты. Одежду свертывают следами внутрь и перекладывают чистой бумагой, чтобы следы не соприкасались.

Перед транспортировкой трупа в морг на кисти его рук надевают бумажные пакеты с целью предотвращения утраты возможных следов (крови, фрагментов кожи, волос, других объектов) в подногтевом содержимом. Упаковка объектов биологического происхождения в полиэтиленовые пакеты недопустима, поскольку деструктивные изменения в такой упаковке резко усиливаются. Каждый пакет опечатывается и снабжается пояснительной надписью. Фрагменты тканей трупа помещают в стерильные стеклянные емкости и по возможности замораживают (размораживание до начала исследования не допускается!). Если невозможно обеспечить такое хранение био­логических объектов, их следует содержать при 4—8 °С и обеспечить максимально быструю доставку в лабораторию.

Вопрос об установлении наличия крови на вещественных до­казательствах является первым и ключевым этапом проведения экспертизы следов крови, поскольку, только доказав наличие крови, возможно приступить к разрешению других вопросов, поставленных перед экспертом. Для решения вопроса о присутствии крови на ве­щественных доказательствах могут применяться пробы на наличие крови. К предварительным пробам относятся исследование вещест­венных доказательств в ультрафиолетовых лучах, проба с перекисью водорода, проба с люминолом, проба с реактивом Воскобойникова, реакция с реагентом гемоФАН и др. Применение этих методов долж­но быть ограничено по причине неизбежного уничтожения части следа, подозрительного на кровь (в том числе разрушения ДНК при ультрафиолетовом облучении), кроме того, они не являются строго специфичными для крови и носят лишь вспомогательный характер, поскольку даже положительный результат их применения еще не свидетельствует о безусловном наличии крови в исследуемом био­логическом следе.

Взятие крови для сравнительного исследования следует поручать судебно-медицинскому эксперту или иному врачу. Если кровь можно доставить в судебно-экспертное учреждение в течение одного—двух часов, лучше получить жидкую кровь в количестве не менее 1,5—2 мл. Если срок доставки крови может затянуться и есть опасность, что жидкая кровь за период транспортировки начнет гнить, то лучше отобрать кровь на марлевую стерильную салфетку, сложенную в несколько слоев (фрагмент чистой салфетки также отправляется в лабораторию). Размер пятна должен быть не менее 5—6 см. Пятно крови на марле высушивают при комнатной температуре и отправ­ляют на исследование. Вместе с пятном крови, предназначенным для сравнительного исследования, надо посылать кусочек чистой марли от того куска, который был пропитан кровью. Веществен­ное доказательство с пятном (или предмет с кровью, изъятый для сравнения) нельзя подвергать действию прямых солнечных лучей, длительному воздействию влаги, а также действию высокой темпе­ратуры (например, в дезинфекционной камере). Не следует обводить пятна краской, наклеивать на них кусочки бумаги, материи и т. д., так как это может повредить дальнейшему исследованию. На всех упаковках вещественных доказательств и образцов крови должны быть наклейки с надписями, указывающими, когда и откуда изъято вещественное доказательство.

/. Вопросы, разрешаемые при исследовании крови

1. Имеется ли кровь на исследуемом объекте?

2. Принадлежит ли она человеку или животному?’

3. Принадлежит ли кровь в исследуемом пятне мужчине или женщине, взрослому человеку или младенцу?

4. Могла ли кровь принадлежать конкретному лицу?

5. Какова региональная природа пятен крови (т. е. из какой об­ласти тела происходит кровь)?

6. Образовано ли пятно кровью живого лица или трупа?

7. Какова давность образования кровяного пятна?

8. Каково количество излившейся крови, образовавшей пятна?

9. Не принадлежит ли кровь беременной женщине или родиль­нице?

10. Какова групповая специфичность крови?

П. Исключается ли по составу крови происхождение ребенка от данного человека или нет?

12. Не образовано ли пятно менструальной кровью?

Ряд вопросов, выносимых на разрешение комплексной судеб­но-медицинской и судебно-трасологической экспертиз, связан с установлением механизма образования следов крови.

1. С какой высоты падали капли крови? Находился ли определен­ный объект или предмет, на который капала кровь, в горизонтальном или вертикальном положении?

2. Передвигался ли человек в момент или после причинения повреждения?

3. Каково было направление травмирующей силы?

4. В каком положении находился человек в момент нанесения ему повреждений?

11. Вопросы, разрешаемые при исследовании следов спермы

1. Каково происхождение пятен на одежде? Являются ли они пятнами спермы или выделениями из влагалища?

2. К какой группе относится сперма?

3. Способно ли данное лицо к оплодотворению, судя по свой­ствам его семенной жидкости (при необходимости решить этот вопрос семенная жидкость должна быть исследована вскоре после ее получения; изъятие спермы производит судебно-медицинский эксперт)?

4. Нет ли в представленных на экспертизу пятнах примесей вагинального (влагалищного) происхождения (в случаях, если в пятнах спермы обнаруживаются влагалищные выделения и, в частности, клетки эпителия влагалища, может быть поставлен вопрос о сходстве этих клеток с клетками, взятыми из влагалища потерпевшей)?

5. Если пятно влагалищного происхождения, то к какой группе относятся выделения?

III. Вопросы, разрешаемые при исследовании следов слюны, мочи, иных выделений

1. Имеются ли на исследуемом предмете пятна слюны, пота, мочи или иных выделений и, если да, то к какой группе относится выделение?

2. Нет ли на одежде в области укусов тела пятен слюны?

3. Какова половая принадлежность эпителиальных клеток, об­наруженных в пятнах слюны?

IV. Вопросы, разрешаемые при исследовании волос

1. Являются ли присланные на исследование объекты волосами и, если да, то принадлежат ли они человеку или животному?

2. Если волосы принадлежат человеку, то с какой части тела они происходят?

3. Какова половая принадлежность лица, которому принадлежат волосы (этот вопрос может быть решен лишь при наличии в пред­ставленных волосах влагалищных оболочек, т. е. путем исследования вырванных волос)?

4. Каков механизм удаления волос (выпали или вырваны)? Обор­ван волос быстрым или медленным движением?

5. Каким способом или каким предметом отделены волосы?

6. Какого цвета данные волосы и не подвергались ли они искус­ственной окраске или обесцвечиванию? Не подвергались ли волосы завивке?

7. Не имеется ли на волосах следов их повреждений и, если да, то каков характер этих повреждений и каким предметом они могли быть нанесены?

8. Не могли ли быть получены повреждения волос конкретным предметом?

9- Не имеется ли на волосах следов действия высокой темпера­туры?

10.Каков характер загрязнения волос и может ли это загрязнение свидетельствовать о конкретной профессии потерпевшего (подозре­ваемого, обвиняемого)?

11. Не имеется ли на волосах признаков близкого выстрела (на­личие копоти, повреждение от зерен пороха и т. д.)?

12. Какова групповая принадлежность волос?

13. Возможно ли происхождение волос от конкретного чело­века?

Для исследования образцы волос отбирают с головы (с лобной, правой и левой височной, теменной и затылочной области) или другой части тела в зависимости от обстоятельств дела по 15— 20 штук. Каждый образец волос помещают в отдельный пакет с соответствующей надписью.

V. Вопросы, разрешаемые при исследовании тканей и органов чело­века и его останков

1. Имеются ли на месте происшествия или объектах, доставлен­ных с места происшествия (оружии, соскобе с транспортного средства и т. д.), следы биологического происхождения, в том числе клеточные элементы биологических тканей?

2. Какова тканевая принадлежность данных следов (клеток)?

3. Принадлежат данные клетки человеку или животному?

4. Если части биологических тканей (клетки) принадлежат чело­веку, то какова их групповая и половая принадлежность?

5. Могут ли обнаруженные на месте происшествия ткани (органы, останки) принадлежать конкретному человеку?

Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза ве­щественных доказательств

Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза вещественных доказательств исследует те же объекты, что и судеб­но-медицинская экспертиза объектов биологического происхож­дения.

Образцами биологического материала для сравнительного иссле­дования могут служить любые биологические ткани человека, содер­жащие ДНК. Чаще всего для этой цели используют образцы крови или буккального (щечного) эпителия. Образцы крови берут из пальца или локтевой вены в количестве 3—5 мл в специальные пробирки с антикоагулянтом (натриевая или калиевая соль ЭДТА). В качестве антикоагулянта категорически запрещается использовать гепарин, поскольку он ингибирует процесс амплификации ДНК. Пробирки с кровью хранят при температуре 4-8 °С. Они должны быть доставлены в лабораторию для исследования не позднее чем через двое суток с момента взятия пробы. При отсутствии возможности получить обра­зец жидкой крови для сравнительного исследования предоставляют кровь, высушенную на стерильном марлевом тампоне.

В качестве образца биологического материала, содержащего сравнительный образец ДНК, можно использовать буккальный эпителий. Образец буккального эпителия помещают на стерильный ватный тампон с внутренней стороны щеки после предварительного прополаскивания рта водой. Тампон высушивают при комнатной температуре либо помещают в консервирующий раствор для сохра­нения ДНК.

Несмотря на определенное сходство вопросов, решаемых тра­диционной судебно-медицинской экспертизой объектов биологи­ческого происхождения и молекулярно-генетической экспертизой, технология их решения принципиально различна. Если при про­ведении первой из них анализируют различные вещества: белки, гликопротеины, гликолипиды, синтез которых детерминирован генами, т. е. проводится опосредованный анализ генетической ин­формации, то при молекулярно-генетическом анализе исследуют непосредственный носитель наследственных признаков — ДНК. При этом информативность анализа существенно повышается.

Молекулярно-генетическое исследование биологических объек­тов целесообразно проводить только после традиционного биологи­ческого исследования, поскольку в ряде случаев уже при определении антигенных профилей ряд вопросов может быть решен в категори­ческой форме (например, в случаях исключения происхождения биологических следов от лиц, чьи образцы были представлены для сравнительного исследования).

Экспертное исследование ДНК, как правило, проводят в виде дополнительной экспертизы после выполнения биологических ис­следований в тех случаях, когда следствием результаты последней были расценены как недостаточно информативные.

Вопросы, разрешаемые судебной молекулярно-генетической экс­пертизой

1. Имеется ли кровь (выделения: сперма, слюна и т. д.) в иссле дуемом объекте?

2. Принадлежит ли кровь (кости, мышцы либо другие ткани, волосы) человеку или животному?

3. Могли ли следы крови, выделений (спермы, слюны и т. д.), кости, прочие ткани организма человека, волосы произойти от кон­кретного человека?

4. Принадлежит ли кровь, выделения (сперма, слюна), кости, Прочие ткани организма человека, волосы мужчине или женщине?

5. Являются ли части трупа останками одного и того же чело­века?

6. Являются ли конкретные мужчина и женщина биологическими (генетическими) родителями определенного ребенка? (Является ли конкретное лицо биологическим (генетическим) ребенком конкрет­ного человека (родительской пары)?)

7. Могла ли наступить беременность у конкретной женщины от данного мужчины?

Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников

Необходимость в назначении судебно-медицинской экспертизы в этих случаях возникает обычно, когда появляются жалобы и заяв­ления о неправильных методах лечения, применявшихся медицин­скими работниками и приведших к ухудшению течения болезни, тяжким последствиям или к смерти, а также заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами. В последние годы в связи с широким распространением платных услуг медицинского характера существенно возросло чис­ло гражданских дел, связанных с претензиями граждан к врачам и медицинским учреждениям.

Судебно-медицинская экспертиза по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников имеет свои особенно­сти. Она всегда проводится комиссионно с участием специалистов в различных областях медицины. Для производства судебно-меди­цинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников в распоряжение комиссии экспертов предо­ставляются только подлинные медицинские документы и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой, назначаемой по поводу профессиональных правонарушений медицинских работников

1. Нуждался ли больной (пострадавший) в госпитализации с ус­тановленным у него диагнозом заболевания (травмы)? Своевременно ли был госпитализирован больной?

2. Обоснованным ли был отказ больному в оказании медицинской помощи (госпитализации)?

3. Правильно ли осуществлялась транспортировка больного?

4. Своевременно и правильно ли были использованы возможности обследования больного (в том числе лабораторные и инструменталь­ные) для установления имевшегося у него заболевания (травмы)?

5. Правильно ли был установлен диагноз?

6. Имелись ли какие-либо объективные причины (факторы), которые препятствовали правильной диагностике и лечению боль­ного?

7. Соответствовало ли проводимое больному лечение установ­ленному диагнозу и не было ли оно противопоказано?

8. Следовало ли для правильной диагностики (лечения) больного приглашать врача-консультанта, проводить консилиум врачей?

9. Какие дефекты или недостатки в оказании медицинской по­мощи были допущены, на каком этапе?

10. Соответствовало ли проводимое больному лечение зубов ус­тановленному диагнозу и не было ли оно противопоказано?

11. Правильно ли было проведено протезирование? Имеется ли причинно-следственная связь между наступившим неблагоприят­ным исходом и допущенным дефектом протезирования?

12. Какие неблагоприятные последствия неправильного лечения наступили?

13. Связано ли обезображение лица или заболевание с произве­денным косметологическим вмешательством?

14. Имеется ли причинно-следственная связь между наступив­шим неблагоприятным исходом и допущенным дефектом медицин­ской помощи?

15. Какова тяжесть вреда здоровью, причиненного дефектом медицинской помощи?

16. Не обусловлен ли неблагоприятный исход характером и тя­жестью самого заболевания (травмы)?

17. Возможен ли был в данном случае благоприятный исход при условии правильного оказания медицинской помощи?

18. Имел ли возможность врач при данном заболевании, травме либо их осложнениях принять необходимые меры для спасения больного и какие именно?